鄧州網(wǎng)訊 沒(méi)有全民健康，就沒(méi)有全面小康，醫療衛生服務(wù)直接關(guān)系人民群眾的身體健康。近日，今日鄧州就“十三五”期間我市醫療保障工作取得的成就，以及“十四五”時(shí)期的重點(diǎn)規劃，采訪(fǎng)了市醫保局黨組書(shū)記、局長(cháng)馬艷霞。

“作為‘十三五’期間成立的新單位，我局從治理體系上實(shí)現了醫保事業(yè)的集中歸口管理，排除了諸多體制性障礙，醫保系統管理體制、工作機制逐步形成。”馬艷霞介紹，2019年3月份新成立的醫保局，整合了市人力資源社會(huì )保障局原來(lái)負責的城鎮職工和城鎮居民基本醫療保險、生育保險、新型農村合作醫療保險職責，市民政局原來(lái)負責的醫療救助職責。

馬艷霞介紹，我市已建立基本醫保、大病保險、大病補充保險、醫療救助和政康保五種醫保制度，為全市群眾建立起了牢固的醫保屏障。門(mén)診慢性病被納入報銷(xiāo)范圍，實(shí)行全員門(mén)診慢病鑒定、建檔報銷(xiāo)制度，報銷(xiāo)比例達到70%以上;更多救命救急藥品被納入醫保報銷(xiāo)范圍，使參保人員的獲得感、幸福感得到進(jìn)一步提升。

在基金監管方面。通過(guò)日常監督、例行稽查、飛行檢查等方式，查處了一批違規違法案件，對欺詐騙保違法行為形成強大震懾，初步營(yíng)造出“不敢騙、不能騙、不想騙”的氛圍。

在助力脫貧攻堅方面。市醫保局積極與扶貧、衛健、民政等部門(mén)銜接，確保全市農村低收入人口應保盡保。同時(shí)，通過(guò)政策傾斜、拓寬就醫渠道等形式，不斷夯實(shí)待遇保障，有效防止了“因病致貧、因病返貧”，為全面打贏(yíng)脫貧攻堅作出了應有貢獻。

馬艷霞說(shuō)，“十三五”期間，該局緊緊圍繞“兩不愁三保障”目標，扎實(shí)推進(jìn)醫保扶貧行業(yè)的政策落實(shí)，提高貧困群眾就診報銷(xiāo)比例、重癥精神病貧困群眾保障水平、貧困群眾門(mén)診慢性病待遇，實(shí)施困難群眾大病補充醫療保險、醫療救助、醫保救助工程五次報銷(xiāo)“一站式服務(wù)、一單式結算”，實(shí)現醫保救助政策整合，進(jìn)一步提高了農村貧困人口醫療保障水平。

“市醫保局已堅定不移地走過(guò)了兩年多，醫療保障作為民生保障的重要內容，黨的十八大以來(lái)醫療保障制度改革持續推進(jìn)，在破解看病難、看病貴問(wèn)題上取得了突破性進(jìn)展。”馬艷霞說(shuō)。

就如何實(shí)現“十四五”時(shí)期的重點(diǎn)規劃，馬艷霞給出了鏗鏘有力的答案：今年是實(shí)施“十四五”規劃的開(kāi)局之年，市醫保局將深入貫徹習近平新時(shí)代中國特色社會(huì )主義思想，切實(shí)增強醫療保障系統治理能力，持續鞏固和擴大醫療保障惠民服務(wù)成果，進(jìn)一步推進(jìn)醫療保障服務(wù)管理工作高質(zhì)量發(fā)展，樹(shù)立醫保系統“忠誠、擔當、為民”的良好形象。

該局將做好以下四個(gè)方面工作：

首先，要深化系統行風(fēng)建設，加快轉變工作方式，深入貫徹執行“13710”工作制度，想辦法為群眾快辦事、辦成事。

其次，加快實(shí)施基本醫保支付方式改革，強化風(fēng)險分擔、激勵約束、質(zhì)量評價(jià)，激發(fā)定點(diǎn)醫療機構主動(dòng)提高服務(wù)質(zhì)量、控制醫療成本的內生動(dòng)力，實(shí)現基金使用效能最大化。

再次，推進(jìn)藥品帶量采購常態(tài)化。嚴格落實(shí)帶量采購政策，通過(guò)降低藥品和耗材集中采購價(jià)格，減輕廣大患者的用藥負擔。

最后，要加強醫?；鸨O督管理。聚焦治理重點(diǎn)，在全市范圍內開(kāi)展打擊欺詐騙保專(zhuān)項治理活動(dòng)，做到發(fā)現一起，嚴肅查處一起，持續鞏固監管高壓態(tài)勢，不斷規范使用醫?；鹦袨?，守護好人民群眾的“保命錢(qián)”“救命錢(qián)”。

“下一步，我局將繼續認真聽(tīng)取涉及醫保領(lǐng)域的群眾心聲，了解群眾需求，回應群眾期盼，把群眾的操心事揪心事作為醫保部門(mén)的頭等大事要事來(lái)抓，讓改革發(fā)展成果更多更公平地惠及普通百姓，為全市人民美好生活、社會(huì )和諧發(fā)展貢獻醫保力量。”馬艷霞表示，作為醫保工作者深感責任重大，在今后工作中，一定會(huì )堅持盡力而為、量力而行，完善保障政策，滿(mǎn)足人民群眾的迫切愿望和要求，讓廣大群眾有獲得感。